Bursita olecraniană, cunoscută și sub denumirea de „cotul studentului”, este o inflamație a bursei olecraniene situată la nivelul cotului. Această afecțiune poate apărea în urma unor traume repetate, presiuni prelungite pe cot sau infecții. Se manifestă prin durere, edem și sensibilitate la nivelul articulației cotului, afectând astfel mobilitatea și funcționalitatea brațului.
Diagnosticul și tratamentul prompt sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și a asigura o recuperare eficientă. În continuare, vom explora cauzele, simptomele și opțiunile de tratament disponibile pentru bursita olecraniană.
Ce este bursita olecraniană (cotul studentului)?
Bursita olecraniană este o inflamație a bursei olecraniene, o mică pungă plină cu lichid situată la vârful osului olecran, în partea posterioară a cotului. Bursa seroasă olecraniană are rolul de a reduce frecarea și a facilita mișcarea netedă între piele și os, protejând astfel articulația cotului în timpul mișcărilor.
Bursa olecraniană se găsește între piele și olecran, o proeminență osoasă de la capătul superior al ulnei (unul dintre oasele antebrațului). Când această bursă se inflamează, se umple cu lichid, provocând durere și edem.
Inflamația poate fi rezultatul unor traume repetate sau a presiunii prelungite asupra cotului, cum ar fi sprijinirea cotului pe suprafețe dure pentru perioade lungi, o activitate comună în rândul studenților și al celor care petrec mult timp la birou.
Bursita olecraniana: cauze
Bursită olecraniană poate apărea din diverse cauze, variind de la traume repetate și presiuni prelungite, până la infecții și afecțiuni inflamatorii.
Traumatisme
Traumatismele sunt una dintre cauzele principale ale bursitei olecraniene. Ele pot include:
- Lovituri directe: un impact direct asupra vârfului cotului poate provoca inflamația bursei. Aceste traume pot rezulta din accidente sau căderi;
- Leziuni repetitive: mișcările repetitive care implică mobilizarea cotului, cum ar fi cele întâlnite în anumite sporturi (de exemplu, aruncarea mingii în baseball) sau activități (de exemplu, utilizarea frecventă a unor scule sau echipamente), pot provoca microtraumatisme la nivelul bursei, ducând la inflamație.
Presiune prelungită
Presiunea prelungită pe cot este o cauză comună a bursitei olecraniene și, consecutiv, a durerii la cot. Aceasta poate apărea în situații precum:
- Sprijinirea pe cot: persoanele care își sprijină frecvent cotul pe suprafețe dure, cum ar fi birourile, mesele sau alte suprafețe rigide, pot dezvolta bursită olecraniană. De aici provine și denumirea populară de „cotul studentului”, deoarece studenții sau persoanele care petrec mult timp la birou sunt mai predispuse la această afecțiune;
- Obiceiuri profesionale: muncitorii din anumite domenii, cum ar fi instalatorii, electricienii sau mecanicii, care își sprijină adesea cotul pe suprafețe dure în timpul lucrului, sunt, de asemenea, expuși unui risc crescut de a dezvolta această afecțiune; durerea articulației cotului poate fi mai intensă în perioadele de lucru și se poate ameliora după repaus prelungit.
Infecții
Infecțiile sunt o altă cauză potențială a bursitei olecraniene. Acestea pot apărea în următoarele circumstanțe:
- Pătrunderea bacteriilor: dacă pielea de deasupra bursei olecraniene este perforată (de exemplu, printr-o tăietură sau o înțepătură), bacteriile pot pătrunde și pot infecta bursa, cauzând bursită septică. Cele mai comune bacterii implicate în aceste infecții sunt Staphylococcus aureus și Streptococcus;
- Infecții secundare: infecțiile existente în altă parte a corpului pot, în cazuri rare, să se răspândească și să infecteze bursa olecraniană.
Afecțiuni inflamatorii
Afecțiunile inflamatorii cronice pot crește riscul de a dezvolta bursită olecraniană. Acestea includ:
- Artrita reumatoidă: este o afecțiune autoimună care provoacă inflamație cronică la nivelul articulațiilor, inclusiv la nivelul bursei olecraniene; în această situație, tratamentul antiinflamator general acționează și ca un antiinflamator pentru bursită, care se ameliorează odată cu reducerea nivelului de inflamație cronică din organism;
- Guta: este o afecțiune metabolică, caracterizată prin acumularea de cristale de acid uric în articulații și burse sinoviale, provocând inflamație și durere severă;
- Spondilita anchilozantă: este o boală inflamatorie care poate afecta articulațiile, inclusiv pe cele de la nivelul cotului, ducând la inflamația bursei.
Spondiloartrita este o afecțiune inflamatorie care poate determina o scădere drastică a calității vieții, în absența unui tratament adecvat. Descoperă mai multe despre spondilita anchilozanta, inclusiv care sunt cauzele sale, cum se manifestă la debut și ce complicații poate determina, dar și ce opțiuni de tratament există!
Alte cauze
- Depunerea de cristale: pe lângă gută, alte afecțiuni care implică depunerea de cristale (de exemplu, pseudoguta) pot duce la inflamația bursei olecraniene;
- Diabetul: persoanele cu diabet zaharat au un risc crescut de infecții și inflamații, inclusiv bursită olecraniană.
Bursa sinovială olecraniană inflamată – simptome
Bursita olecraniană se manifestă printr-o serie de simptome care afectează funcționalitatea și confortul cotului. Inflamația bursei sinoviale olecraniene poate apărea brusc sau se poate dezvolta treptat, în funcție de cauză.
Iată principalele simptome ale bursitei olecraniene:
- Durere: este, de obicei, localizată la nivelul vârfului cotului, unde se află bursa olecraniană. Durerea poate varia de la ușoară la severă, în funcție de gradul de inflamație și de cauză, dar tinde să se intensifice la mișcarea cotului sau la aplicarea de presiune asupra acestuia;
- Edem: una dintre cele mai evidente manifestări ale bursitei olecraniene este umflătura vizibilă la nivelul cotului. Aceasta poate varia de la o mică protuberanță, până la o umflătură semnificativă. Umflătura cotului poate fi moale la atingere și fluctuantă, indicând prezența lichidului în bursa inflamată;
- Sensibilitate locală: zona afectată de umflatura la cot devine sensibilă la atingere și dureroasă la palpare. Lichidul la cot crește presiunea locală, ceea ce provoacă disconfort constant, chiar și în repaus;
- Roșeața și căldura locală: în cazurile de inflamație severă sau infecție (bursită septică), pielea de deasupra cotului umflat poate deveni roșie și caldă la atingere. Roșeața și căldura sunt semne clasice ale inflamației și pot indica prezența unei infecții, necesitând atenție medicală imediată;
- Reducerea mobilității: inflamația și durerea pot limita mișcarea cotului, afectând capacitatea de a îndoi sau extinde complet articulația. Pacienții pot experimenta rigiditate în articulația cotului, ceea ce poate face dificilă realizarea activităților zilnice;
- Semne sistemice: dacă bursita este cauzată de o infecție, pacientul poate prezenta febră. Infecțiile sistemice pot provoca oboseală și o stare generală de rău;
- Drenaj purulent: în cazurile de bursită septică severă, poate apărea drenaj purulent din bursa inflamată, indicând o infecție bacteriană care necesită tratament urgent.
Cât durează bursita olecraniană depinde de severitatea acesteia, de momentul apariției primelor simptome și de conduita pacientului. În cazurile ușoare, aflate la debut, protejarea articulației poate remite simptomele în câteva zile; în cazuri severe, poate fi necesar un tratament susținut.
Articulația cotului nu este singura articulație care poate fi afectată de bursită. Descoperă ce este bursita genunchiului, cum se manifestă, care sunt cauzele sale, cum se poate trata și ce opțiuni de prevenție ai la îndemână pentru a-ți conserva mobilitatea!
Diagnosticul în bursita olecraniană
Diagnosticul bursitei olecraniene implică o evaluare atentă a simptomelor pacientului, examinarea clinică a acestuia și, uneori, investigații suplimentare, pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni.
Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele acestuia, inclusiv durata, intensitatea și natura durerii, umflăturii și limitării mișcării. Vor fi investigate activitățile recente care ar putea contribui la bursită, cum ar fi traumele, presiunea repetată pe cot sau infecțiile. Vor fi evaluate afecțiunile medicale anterioare ale pacientului, cum ar fi artrita reumatoidă, guta sau diabetul, care pot crește riscul de bursită.
Examinarea fizică debutează cu inspecția vizuală a cotului afectat, pentru a observa semne de umflătură, roșeață și deformare. Apoi se va palpa cotul, pentru a determina sensibilitatea, temperatura și prezența lichidului în exces în bursă. Medicul va evalua gama de mișcare a cotului, pentru a detecta limitările și rigiditatea cauzate de inflamație.
Pentru a confirma diagnosticul, este posibil ca medicul să recomande o serie de investigații suplimentare. Dacă se suspectează o infecție sau pentru a evalua natura inflamației, medicul poate decide să extragă lichid din bursă printr-o procedură numită aspirație. Lichidul extras este apoi analizat, pentru a detecta prezența bacteriilor, a cristalelor de acid uric sau pirofosfat de calciu și a celulelor inflamatorii.
Testele de sânge pot fi efectuate pentru a căuta semne de infecție sistemică, inflamație sau alte afecțiuni subiacente. Markerii inflamatorii, cum ar fi viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și proteina C reactivă (CRP), pot fi crescuți în bursită.
Tehnicile de imagistică medicală pot fi recomandate pentru a exclude alte afecțiuni sau în cazul în care diagnosticul nu este clar. Radiografia poate ajuta la excluderea fracturilor sau a altor probleme osoase; ecografia permite vizualizarea unei acumulări de lichid și structura bursei; RMN-ul este rareori necesar, dar poate oferi imagini detaliate ale tesuturilor moi și ale bursei sinoviale.
Diagnosticul diferențial
Pentru a confirma bursita olecraniană, medicul va trebui să excludă alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare:
- Artrita septică: o infecție a articulației care necesită tratament urgent;
- Guta și pseudoguta: diagnosticate prin detectarea cristalelor în lichidul aspirat;
- Tendinita tricepsului: inflamația tendonului tricepsului poate provoca durere în apropierea cotului;
- Fracturi sau leziuni osoase: excluse prin radiografii.
Statisticile spun că guta este cea mai frecventă formă de artrită la nivel mondial, iar incidența ei este în continuă creștere. Ea poate determina simptome debilitante, motiv pentru care este important să fie prevenită eficient și tratată energic. Află mai multe despre ce este guta, cum apare ea și ce e de făcut în cazul unui asemenea diagnostic!
Tratament în bursita de cot
În fazele inițiale, majoritatea pacienților încearcă să apeleze la diverse leacuri pentru bursită, nerealizand că situația se poate agrava în absența unui tratament adecvat. Există mai multe remedii pentru durerile de coate care pot fi de folos, dar e bine ca ele sa fie recomandate de către medic.
Tratamentul bursitei olecraniene vizează reducerea inflamației, ameliorarea durerii și prevenirea recurenței. Strategiile terapeutice variază de la măsuri conservatoare, până la intervenții mai invazive, în funcție de severitatea și cauza bursitei.
- Tratamentul conservator este primul pas atunci când vine vorba despre bursită și tratament. Trebuie să reduci sau sa eviți complet activitățile care exercită presiune sau solicită excesiv cotul. Utilizarea unei fașe elastice sau a unei orteze ajută la stabilizarea cotului și la prevenirea mișcărilor care pot agrava inflamația. Se poate aplica gheață în zona dureroasă, timp de 15 – 20 minute, de câteva ori pe zi. Menținerea cotului ridicat pe o pernă poate ajuta la reducerea edemelor;
- Medicamentele pentru bursită administrate pentru controlul simptomelor sunt antiinflamatoarele nesteroidiene, care ameliorează durerea. În cazul unei leziuni infecțioase, medicul va prescrie și un antibiotic pentru bursită;
- Se poate aplica un tratament local, sub formă unui unguent pentru bursită sau a unui gel pentru bursită, cu efect antiinflamator;
- În anumite cazuri, medicul poate recomanda aspirația lichidului acumulat în bursă, cu ajutorul unui ac și al unei seringi. Astfel, se reduce presiunea, iar lichidul poate fi analizat pentru detectarea unei infecții sau a cristalelor;
- Injectarea de corticosteroizi în bursa sinovială poate reduce inflamația, dar metoda este folosită doar în cazuri severe.
Tratament pentru bursita infecțioasă (bursită septică)
În cazurile grave, în care inflamația este asociată unei infecții confirmate, medicul va prescrie administrarea unui antibiotic, conform rezultatelor antibiogramei. Antibioticele intravenoase pot fi necesare în cazurile grave sau dacă tratamentul oral nu este eficient.
Dacă infecția nu răspunde la tratament, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Operația pentru bursita cotului constă în drenarea chirurgicală a infecției.
Fizioterapie în bursita olecraniană
Cele mai multe cazuri de bursită olecraniană sunt ușoare sau moderate și apar consecutiv unei suprasolicitări sau unui traumatism local. De aceea, odată ce inflamația a fost controlată, fizioterapia(crioultrasunet,gameready,alte tehnici complementare) și kinetoterapia se pot dovedi de mare ajutor. Exercițiile de stretching și de întărire a musculaturii locale contribuie la restabilirea funcției, în timp ce masajul poate îmbunătăți mobilitatea și reduce rigiditatea.
Kinetoterapia este un sprijin extrem de valoros atunci cand vine vorba despre sănătatea sistemului osteo-articular și muscular, contribuind la menținerea tonusului, a mobilității, a forței și a independenței, în ciuda trecerii timpului. Fa chiar acum o programare pentru o consultație și un program personalizat de terapie!
Prevenție în bursita olecraniană
Prevenția bursitei olecraniene implică adoptarea unor măsuri și modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul de suprasolicitare. Aceste măsuri sunt esențiale pentru persoanele care sunt expuse factorilor de risc, cum ar fi cei care au activități sau ocupații care solicită excesiv cotul.
- Evitarea presiunii locale prelungite: evită să sprijini cotul pe suprafețe dure pentru perioade lungi. Dacă jobul implică sprijinirea cotului pe o masă sau un birou, folosește un suport pentru cot sau o pernuță, pentru a preveni presiunea directă. Pe durata activităților care implică mișcări repetitive ale cotului, fă pauze frecvente, pentru a reduce stresul asupra articulației;
- Menține o postură corectă în timpul muncii, studiului sau altor activități zilnice, pentru a minimiza tensiunea asupra cotului. Asigură-te că locul de muncă este configurat ergonomic, pentru a reduce stresul asupra articulațiilor, inclusiv a cotului;
- Folosește orteze sau protecții pentru cot în timpul activităților care implică riscuri de traumă sau presiune, cum ar fi sporturile sau munca manuală intensă;
- Stabilește un program de kinetoterapie pentru întărirea structurilor adiacente articulației cotului;
- Menținerea unei greutăți sănătoase poate reduce riscul de inflamație și alte probleme articulare. Excesul de greutate poate pune presiune suplimentară pe articulații, inclusiv pe cot;
- Dacă ai afecțiuni cronice, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta, este important să le gestionezi corect prin tratament și monitorizare regulată, pentru a preveni complicațiile, inclusiv bursita;
- În caz de leziuni sau răni la cot, monitorizează atent eventualele semne de infecție și consultă un medic dacă apar simptome suspecte.
Bursita olecraniană este o problemă de sănătate care poate afecta semnificativ calitatea vieții prin durerea pe care o provoacă și limitarea mobilității. Recunoașterea promptă a simptomelor și adoptarea unor măsuri adecvate de tratament și prevenție sunt esențiale pentru a gestiona eficient simptomele și evoluția. Prin evitarea presiunii prelungite asupra cotului, menținerea unei posturi corecte, utilizarea echipamentelor de protecție și adoptarea unui stil de viață activ și sănătos, riscul de a dezvolta bursită olecraniană poate fi redus considerabil.
Surse:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470291/#:~:text=The%20olecranon%20bursa%20is%20synovial,to%20inflammation%20of%20the%20bursa.
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-olecranon-bursitis/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22553-elbow-olecranon-bursitis
- https://emedicine.medscape.com/article/327951-overview
- https://sportsmedicine.mayoclinic.org/condition/elbow-bursitis/
- https://www.assh.org/handcare/condition/olecranon-bursitis
