Artrita psoriazica: cauze, simptome si tratament

Artrita psoriazica este o boala inflamatorie cronica ce afecteaza atat pielea, prin manifestarile psoriazice, cat si articulatiile, provocand durere, rigiditate si deteriorare progresiva. Aceasta boala complexa nu doar ca influenteaza calitatea vietii pacientilor, dar poate duce si la complicatii grave daca nu este diagnosticata si tratata la timp.

 

Din fericire, progresele in domeniul medical ofera solutii eficiente pentru gestionarea simptomelor si prevenirea agravarii bolii. Exploreaza, in continuare, cauzele, simptomele si metodele de tratament pentru artrita psoriazica, punand accent pe importanta unui diagnostic precoce si a unui plan de tratament personalizat. Indiferent daca te confrunti direct cu aceasta afectiune sau doresti sa intelegi mai bine optiunile disponibile, acest ghid te poate ajuta sa navighezi mai usor prin provocarile reprezentate de artrita psoriazica.

Ce este artrita psoriazica

Artrita psoriazica este o forma de artrita inflamatorie care se dezvolta la persoanele cu psoriazis, o boala caracterizata de leziuni cutanate sub forma de placi rosii, acoperite cu scuame albe. Boala poate varia in severitate, de la forme usoare, care afecteaza doar cateva articulatii, pana la forme severe, care duc la deformari articulare si dizabilitati. Artrita psoriazica poate afecta orice articulatie, inclusiv cele de la nivelul mainilor, picioarelor, genunchilor, coloanei vertebrale si soldurilor.

 

Artrita psoriazica poate fi confundata cu alte tipuri de artrita si cu alte afectiuni articulare, inainte de efectuarea unui diagnostic complet. Descopera ce este si cum se manifesta guta si care sunt elementele care o diferentiaza de artropatia psoriazica.

Cine este afectat de artrita psoriazica?

Aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis dezvolta artrita psoriazica. Desi poate aparea la orice varsta, boala se manifesta cel mai frecvent intre 30 si 50 de ani. Artrita psoriazica afecteaza in mod egal barbatii si femeile, iar factorii genetici joaca un rol important. Persoanele cu antecedente familiale de psoriazis sau artrita psoriazica au un risc crescut de a dezvolta boala.

 

Simptomele pot varia de la o persoana la alta, dar un semn distinctiv este dactilita – inflamatia severa a degetelor, care capata un aspect umflat, caracteristic. Alte manifestari includ leziuni la nivelul unghiilor, cum ar fi pittingul unghial (gauri mici pe suprafata unghiilor) sau onicoliza (desprinderea unghiei de patul unghial).

Artrita psoriazica vs. alte forme de artrita

Spre deosebire de alte forme de artrita, cum ar fi poliartrita reumatoida, artrita psoriazica afecteaza adesea atat articulatiile, cat si tesuturile din jur, cum ar fi ligamentele si tendoanele.

 

De asemenea, boala poate implica inflamatie la nivelul coloanei vertebrale (spondilita) sau al articulatiilor sacroiliace (sacroileita), ceea ce poate provoca dureri de spate severe.

 

Descopera mai multe despre spondilita anchilozanta: modul de manifestare, complicatiile pe care le poate determina si solutiile de tratament disponibile!

Cauzele artropatiei psoriazice

Psoriazisul articular apare ca un cumul de factori care intervin asupra organismului, interni sau de origine externa.

Rolul sistemului imunitar

Artrita psoriazica este rezultatul unei disfunctii a sistemului imunitar, care incepe sa atace celulele sanatoase ale articulatiilor si pielii. Acest proces duce la inflamatia cronica si la deteriorarea progresiva a tesuturilor afectate. Cauza exacta a acestei reactii autoimune nu este pe deplin inteleasa, dar se crede ca este influentata de factori genetici si declansatori de mediu.

Factori genetici si de mediu

Genele joaca un rol major in predispozitia pentru artrita psoriazica. Anumiti markeri genetici, cum ar fi HLA-B27, sunt asociati cu un risc crescut de dezvoltare a bolii. Pe langa mostenirea genetica, factori precum infectiile virale sau bacteriene, stresul, fumatul si obezitatea pot declansa sau agrava simptomele.

Psoriazisul ca precursor al artritei

Aproximativ 30% dintre pacientii cu psoriazis dezvolta artrita psoriazica. Psoriazisul nu cauzeaza direct artrita, dar inflamatia cronica a pielii poate contribui la raspunsurile autoimune aberante ce afecteaza articulatiile. Identificarea timpurie a legaturii dintre cele doua afectiuni este esentiala pentru gestionarea adecvata a bolii.

Simptomele artritei psoriazice

In artrita psoriazica simptomele sunt reprezentate de manifestari complexe, care pot afecta multiple parti ale corpului, de la articulatii pana la piele si unghii. Modul in care se manifesta artrita variaza in functie de severitatea bolii si de tipul de artrita psoriazica prezent, insa majoritatea pacientilor experimenteaza o combinatie de durere, inflamatie si modificari cutanate.

Simptomele articulare

Durerea si inflamatia articulara sunt printre cele mai comune simptome. Articulatiile afectate sunt adesea dureroase, umflate si rigide, mai ales dimineata sau dupa perioade de inactivitate. Rigiditatea matinala poate dura mai mult de 30 de minute, ceea ce diferentiaza artrita psoriazica de alte forme de artrita mecanica, cum ar fi osteoartrita.

 

Dactilita este un semn distinctiv al artritei psoriazice, care implica inflamatia severa a degetelor de la maini sau picioare. Acestea devin umflate si dureroase, avand un aspect rotunjit si uniform.

 

Inflamatia coloanei vertebrale si a articulatiilor sacroiliace apare la unii pacienti. Spondilita implica durere si rigiditate la nivelul spatelui inferior sau al gatului si sacroileita, ce provoaca disconfort la baza coloanei vertebrale.

 

Artrita psoriazica poate afecta una sau mai multe articulatii. In formele mai severe, articulatiile mici, precum cele de la maini si picioare, pot deveni deformate ca urmare a artritei degetelor.

 

Artrita psoriazica are unele manifestari comune cu alte forme de artrita, motiv pentru care un diagnostic diferential detaliat este esential. Exploreaza cauzele si simptomele artritei reumatoide pentru a descoperi elementele care deosebesc cele doua afectiuni.

Dermatita psoriazica

Majoritatea pacientilor cu artrita psoriazica prezinta si simptome cutanate specifice psoriazisului. Dermatita psoriazica include placi rosii acoperite de scuame albe, care pot aparea pe scalp, coate, genunchi sau spate. Unghiile pot fi si ele afectate, prezentand puncte mici, ingrosare sau separare de patul unghial.

Complicatii ale artritei psoriazice netratate

Fara un tratament adecvat, artrita psoriazica poate duce la deformari articulare severe, pierderea functiei articulare si invaliditate. Inflamatia cronica poate afecta, de asemenea, alte organe, cum ar fi inima, plamanii si ochii, crescand riscul de afectiuni cardiovasculare si alte complicatii sistemice.

Variabilitatea simptomelor

Simptomele artritei psoriazice pot varia foarte mult de la o persoana la alta. Unele persoane pot avea episoade de remisie, in care simptomele sunt reduse sau absente, urmate de perioade de exacerbare, in care simptomele devin mai intense. De asemenea, severitatea bolii nu este intotdeauna corelata cu extensia leziunilor cutanate.

 

In concluzie, artrita psoriazica este o boala cu simptome diverse si adesea debilitante. Recunoasterea precoce a acestora este esentiala pentru stabilirea unui diagnostic corect si initierea unui tratament adecvat. Consultul periodic la medicul reumatolog sau dermatolog poate preveni complicatiile si imbunatati semnificativ calitatea vietii pacientilor.

Cum este diagnosticata poliartrita psoriazica?

Diagnosticul incepe cu un examen clinic detaliat efectuat de un reumatolog. Medicul va evalua simptomele pacientului, inclusiv durerea, umflarea si rigiditatea articulara si va analiza istoricul medical personal si familial. Semnele de psoriazis pe piele si unghii pot oferi indicii importante pentru diagnostic.

 

Radiografiile si RMN-ul sunt adesea utilizate pentru a detecta leziunile articulare si inflamatia. Testele de sange pot identifica markerii inflamatori, cum ar fi proteina C reactiva (CRP) si viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH). In cazuri mai complexe se poate folosi tomografia computerizata cu fascicul conic (CBCT) pentru imagistica detaliata a articulatiilor afectate.

Tratamentul artritei psoriazice

Tratamentul artritei psoriazice urmareste reducerea inflamatiei, gestionarea durerii, prevenirea deteriorarii articulare si imbunatatirea calitatii vietii. Deoarece artrita psoriazica este o boala cronica, tratamentul este de lunga durata si necesita o abordare personalizata, adaptata severitatii bolii si nevoilor fiecarui pacient.

Tratamentul medicamentos

Exista mai multe alternative pentru tratamentul artritei psoriazice, care includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, sunt utilizate pentru a reduce durerea si inflamatia usoara. Desi pot ameliora simptomele, ele nu impiedica progresia bolii si sunt utilizate in special in cazurile mai putin severe sau in combinatie cu alte terapii;

  • Corticosteroizi: in cazurile de inflamatie severa, corticosteroizii pot fi administrati oral sau prin injectie direct in articulatia afectata. Acestia ofera un efect rapid de reducere a inflamatiei, dar utilizarea lor pe termen lung este limitata din cauza riscului de efecte secundare, cum ar fi osteoporoza sau cresterea in greutate;

  • Medicamente antireumatice modificatoare de boala (DMARDs): DMARDs, cum ar fi metotrexatul, sulfasalazina sau leflunomida, sunt utilizate pentru a controla inflamatia si a preveni deteriorarea articulatiilor. Aceste medicamente actioneaza lent si sunt eficiente in formele moderate pana la severe de artrita psoriazica;

  • Terapia biologica: terapia biologica reprezinta o optiune avansata de tratament pentru pacientii care nu raspund la DMARDs. Medicamentele biologice, cum ar fi adalimumabul, etanerceptul, infliximabul sau secukinumabul, blocheaza moleculele implicate in inflamatie, cum ar fi factorul de necroza tumorala (TNF) sau interleukinele (IL-17, IL-23). Acestea sunt extrem de eficiente in reducerea simptomelor si incetinirea progresiei bolii;

  • Inhibitori de JAK: inhibitorii de Janus Kinaza (JAK), cum ar fi tofacitinibul, reprezinta o clasa mai noua de medicamente orale care vizeaza caile inflamatorii din artrita psoriazica. Acestea sunt o alternativa pentru pacientii care nu tolereaza sau nu raspund la alte terapii.

Terapia non-medicamentoasa

Pe langa terapia medicamentoasa, exista si alternative nemedicamentoase de tratament al artritei psoriazice:

  • Fizioterapia si kinetoterapia: aceste terapii sunt esentiale pentru mentinerea mobilitatii articulare, reducerea rigiditatii si prevenirea atrofiei musculare. Un plan de exercitii personalizat poate imbunatati functia articulara si calitatea vietii;

  • Modificarile stilului de viata: un stil de viata sanatos joaca un rol important in gestionarea artritei psoriazice. Acesta include o dieta echilibrata, bogata in alimente antiinflamatoare, precum pestele gras, fructele si legumele, dar si mentinerea unei greutati sanatoase pentru a reduce presiunea asupra articulatiilor;

  • Reducerea stresului: stresul poate agrava simptomele artritei psoriazice si psoriazisului. Practici precum meditatia, yoga sau consilierea psihologica pot ajuta la gestionarea stresului si la imbunatatirea starii generale;

  • Terapii complementare: unele terapii alternative, cum ar fi acupunctura sau masajul terapeutic, pot oferi ameliorare simptomatica pentru unii pacienti. Totusi, acestea ar trebui utilizate impreuna cu tratamentele medicale conventionale.

La Kinetic, echipa noastra de specialisti ofera terapii personalizate pentru nevoile fiecarui pacient, in functie de diagnostic si de starea clinica, precum si de recomandarile medicului reumatolog. Descopera serviciile noastre de fizioterapie si de kinetoterapie si nu mai amana tratamentul care iti poate salva mobilitatea si iti poate reda confortul si calitatea vietii.

Interventii chirurgicale

In cazurile avansate, cand articulatiile sunt grav deteriorate, interventiile chirurgicale pot deveni necesare. Acestea includ:

  • Sinovectomia: indepartarea tesutului sinovial inflamat;

  • Artroplastia: inlocuirea articulatiei deteriorate cu o proteza;

  • Fuziunea articulara: unirea permanenta a oaselor unei articulatii pentru a reduce durerea.

Monitorizarea si colaborarea interdisciplinara

Tratamentul artritei psoriazice implica adesea o echipa multidisciplinara formata din reumatolog, dermatolog, fizioterapeut si, uneori, un chirurg ortoped. Monitorizarea regulata a simptomelor si ajustarea tratamentului sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor si mentinerea unei calitati bune a vietii.

Viata cu artrita psoriazica

Vizitele periodice la medic sunt esentiale pentru monitorizarea progresului bolii si ajustarea tratamentului.

 

Reumatologii colaboreaza adesea cu dermatologii pentru a gestiona simptomele combinate ale artritei si psoriazisului.

 

Traiul cu o boala cronica poate fi dificil din punct de vedere emotional. Grupurile de suport, consilierea si conectarea cu alti pacienti pot ajuta la reducerea izolarii si la imbunatatirea starii mentale.

 

Pacientii trebuie sa adopte o rutina zilnica adaptata nevoilor lor. Dispozitivele de asistenta, cum ar fi ortezele, pot reduce durerea si imbunatati mobilitatea. Este important sa se acorde prioritate odihnei, deoarece oboseala este un simptom comun al artritei psoriazice.

 

Artrita psoriazica este o afectiune complexa, dar gestionabila. Cu un diagnostic precoce si un tratament adecvat, pacientii pot preveni complicatiile si pot duce o viata activa si satisfacatoare. Daca suspectezi ca ai avea simptome de artrita psoriazica, consulta un specialist pentru evaluare si ingrijire personalizata; contacteaza-ne chiar acum pentru mai multe informatii!

 

Surse:

  • https://rheumatology.org/patients/psoriatic-arthritis

  • https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/arthritis /psoriatic-arthritis#:~:text=Psoriatic%20arthritis%20is%20a%20form,%2C%20swollen% 2C%20and%20painful%20joints.

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076

  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13286-psoriatic-arthritis

  • https://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/

  • https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/

  • https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis

  • https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis

  • https://www.webmd.com/arthritis/psoriatic-arthritis/psoriatic-arthritis-the-basics

Articole din aceeasi categorie

Cele mai citite articole

Cele mai recente articole

Programeaza-te

online

Programeaza-te

online

Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?

Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate

Hai să faci parte din comunitatea Kinetic!

Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.

Ne pare rău :(

Abonarea nu a reușit.

Te rugăm să încerci din nou, acum sau mai târziu.

Felicitări

Înscrierea ta s-a realizat cu succes!

success_ok

Cererea ta a fost înregistrată cu succes