×
×
DIN ARTICOL
Sanatatea articulatiilor este un aspect deosebit de important pentru fiecare dintre noi, intrucat ne bazam foarte mult pe rolurile indeplinite de articulatii, in viata noastra de zi cu zi. Insa, atunci cand apar disfunctii la nivelul ligamentelor sau al tendoanelor, persoanele afectate pot ajunge sa se confrunte cu efecte neplacute, pe o perioada destul de indelungata.
Pentru a putea intelege mai bine pozitionarea si functiile ligamentului incrucisat anterior, consideram necesara definirea notiunii de ligament.
Ligamentul incrucisat anterior (LIA) reprezinta o fasie de tesut conjunctiv care uneste portiunea posterioara a genunchiului, adica osul coapsei (femurul), cu partea anterioara a tibiei, adica osul gambei. Acest ligament reprezinta una din cele patru benzi mari ale genunchiului, alaturi de:
ligamentul incrucisat posterior (LIP);
ligamentul colateral lateral (LCL);
ligamentul colateral medial (LCM).
Ligamentul incrucisat anterior are rolul de a oferi stabilitate genunchiului, impiedicand rotatia tibiei in raport cu femurul si ajutand la mentinerea pozitiei corecte a acestora in timpul miscarilor corpului (deplasarea anterioara a tibiei in timpul flexiei genunchiului, impiedica hiperextensia genunchiului).
traumatisme – un impact puternic asupra genunchiului, cum ar fi o cadere sau o lovitura puternica, poate provoca o ruptura de ligament incrucisat anterior;
miscari bruste – o miscare brusca a genunchiului, cum ar fi intoarcerea sau rasucirea rapida, poate provoca ruptura LIA. Acest tip de leziune este frecvent intalnit in sporturi care implica schimbări rapide de directie, precum fotbalul, baschetul sau schiatul;
suprasolicitarea – folosirea excesivă a genunchiului in cadrul anumitor activitati, cum ar fi sariturile repetate sau alergarea pe teren accidentat, poate duce la o ruptura de ligament incrucisat anterior.
anumite deficiente anatomice – unele persoane pot avea o structura anatomica a genunchiului care le face mai predispuse la o ruptura de ligament incrucisat anterior. De exemplu, o pozitie anormala a rotulei sau o slabiciune congenitala a ligamentelor genunchiului pot contribui la riscul de leziune.
varsta – riscul de a suferi o ruptura LIA creste odata cu varsta, in special dupa varsta de 30 de ani;
sexul – femeile sunt mai predispuse la rupturi de ligament incrucisat anterior decat barbatii, mai ales in anumite sporturi, cum ar fi schiul, baschetul sau voleiul;
sportul – anumite sporturi care presupun schimbari bruste de directie, sarituri sau contact fizic pot creste riscul de ruptura de ligament incrucisat anterior. Exemplele includ, pe langa schi, fotbalul, baschetul, voleiul si gimnastica;
stilul de viata – persoanele care au un stil de viata sedentar sau care au o conditie fizica mai putin dezvoltata pot avea un risc mai mare de a se confrunta cu o ruptura LIA.
O ruptura de ligament incrucisat anterior poate provoca o serie de simptome, care includ:
durere la nivelul genunchiului – durerea poate fi moderata pana la severa si poate aparea imediat dupa leziune sau la un interval de cateva ore;
inflamatie locala – genunchiul poate deveni umflat in primele ore dupa incidentul care a provocat ruptura LIA, ceea ce poate face dificila miscarea acestuia;
instabilitate – pacientul afectat poate simti ca genunchiul se misca anormal sau ca nu poate sustine greutatea corporala in mod adecvat;
slabiciune sau lipsa de forta in muschiul de la nivelul coapsei;
dificultate la mers – pacientul se poate deplasa cu dificultate sau poate resimti durere atunci cand incearca sa se miste.
Diagnosticul unei rupturi de ligament incrucisat anterior (LIA) se bazeaza pe o combinatie de examinare clinica, teste specifice si investigatii imagistice. Identificarea corecta a leziunii este esentiala pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat.
Examinarea fizica efectuata de medic include teste specifice pentru evaluarea stabilitatii genunchiului:
Testul Lachman – unul dintre cele mai precise teste pentru identificarea rupturii de LIA. Se efectueaza prin aplicarea unei forte anterioare asupra tibiei, in timp ce genunchiul este usor flexat.
Testul sertarului anterior – presupune tragerea tibiei inainte, in timp ce genunchiul este indoit la 90°. Daca exista o deplasare excesiva, poate indica o ruptura de LIA.
Pivot shift test – testeaza instabilitatea dinamica a genunchiului si este adesea utilizat de specialisti.
Pentru confirmarea diagnosticului si excluderea altor leziuni asociate, se recomanda investigatii suplimentare:
Rezonanta magnetica (RMN) – cea mai precisa metoda imagistica pentru evaluarea ligamentelor si structurilor articulare.
Radiografia – nu evidentiaza ligamentele, dar poate fi utila pentru a exclude fracturile asociate.
Ecografia musculo-scheletala – poate oferi informatii utile, dar nu este la fel de precisa ca RMN-ul.
Diagnosticarea corecta a rupturii de LIA este esentiala pentru alegerea unei strategii de tratament potrivite, fie ca este vorba de recuperare conservatoare sau interventie chirurgicala.
Abordarea terapeutica pentru ruptura de ligament incrucisat anterior depinde de severitatea leziunii, precum si de stilul de viata al pacientului in cauza. Unele optiuni de tratament pot include:
Tratamentul conservator al rupturii de ligament incrucisat anterior (LIA) este o optiune viabila pentru anumiti pacienti, in special pentru cei care nu sunt sportivi de performanta sau nu solicita intens articulatia genunchiului in activitatile zilnice. Acest tip de tratament vizeaza reducerea durerii, restabilirea mobilitatii si intarirea musculaturii pentru a compensa lipsa stabilitatii ligamentare.
Imediat dupa accidentare, este esential sa se limiteze solicitarea genunchiului si sa se urmeze protocolul RICE:
Rest (Repaus) – evitarea activitatilor care pun presiune pe genunchi.
Ice (Gheata) – aplicarea ghetii timp de 15-20 de minute la fiecare cateva ore pentru a reduce inflamatia.
Compression (Compresie) – utilizarea unui bandaj elastic pentru a preveni umflarea excesiva.
Elevation (Elevare) – mentinerea piciorului ridicat pentru a favoriza drenajul lichidelor si reducerea edemului.
Un program de recuperare bine structurat este esential pentru redobandirea functionalitatii genunchiului. Kinetoterapia include:
Exercitii pentru intarirea muschilor coapsei (cvadriceps si ischiogambieri).
Antrenamente pentru imbunatatirea echilibrului si stabilitatii.
Exercitii de mobilitate pentru a preveni redoarea articulara.
Antrenamente de proprioceptie pentru imbunatatirea controlului miscarii.
Pentru o recuperare eficienta si sigura dupa ruptura de ligament incrucisat anterior, un program personalizat de kinetoterapie este esential. Specialistii de la Kinetic te pot ajuta sa iti redobandesti mobilitatea si stabilitatea genunchiului prin exercitii adaptate nevoilor tale. Descopera mai multe despre beneficiile kinetoterapiei si programeaza o evaluare.
Pentru pacientii care doresc sa evite interventia chirurgicala, utilizarea unei orteze functionale poate oferi un plus de stabilitate. Aceste dispozitive ajuta la prevenirea miscarii anormale a genunchiului si la protejarea structurilor articulare in timpul activitatilor fizice.
In cazul celor care opteaza pentru tratamentul conservator, este important sa se ajusteze activitatile zilnice pentru a evita solicitarea excesiva a genunchiului. Sporturile de contact sau care implica schimbari rapide de directie trebuie evitate, iar pacientii sunt incurajati sa opteze pentru exercitii cu impact redus, precum inotul sau ciclismul.
Tratamentul conservator poate fi o solutie eficienta pentru anumiti pacienti, insa necesita angajament si perseverenta pentru a mentine stabilitatea si functionalitatea genunchiului pe termen lung.
Tratamentul medicamentos are rolul de a reduce durerea si inflamatia, contribuind la recuperarea confortabila a pacientului dupa ruptura de ligament incrucisat anterior (LIA). Desi nu poate vindeca leziunea in sine, terapia medicamentoasa ajuta la gestionarea simptomelor si la imbunatatirea mobilitatii genunchiului.
In faza acuta a leziunii, medicul poate recomanda medicamente care reduc inflamatia si disconfortul, permitand pacientului sa inceapa mai repede procesul de recuperare. Acestea pot fi administrate oral sau local, sub forma de unguente sau geluri aplicate direct pe zona afectata.
Pentru a sprijini procesul de recuperare, pot fi recomandate suplimente care sustin sanatatea cartilajelor si ligamentelor. Acestea pot contribui la mentinerea flexibilitatii articulare si la refacerea tesuturilor afectate.
Indiferent de tipul medicamentelor utilizate, este important ca acestea sa fie administrate conform recomandarilor medicului. Automedicatia poate avea efecte adverse si poate influenta negativ procesul de vindecare.
Tratamentul medicamentos este doar o componenta a procesului de recuperare si trebuie asociat cu kinetoterapie si alte metode terapeutice pentru obtinerea celor mai bune rezultate.
Daca ligamentul este rupt intr-un mod sever sau daca pacientul afectat are un stil de viata activ, poate fi necesara efectuarea unei interventii chirurgicale, pentru a repara ligamentul. Interventia chirurgicala efectuata pentru tratarea rupturii LIA poarta numele de reconstructie a ligamentului incrucisat anterior (ligamentoplastie). Ea se poate realiza folosind diferite metode chirurgicale, precum:
liamentoplastia cu autogrefa – foloseste tesut conjunctiv recoltat de la nivelul tendoanelor pacientului;
ligamentoplastia cu alogrefa – utilizeaza o grefa de tesut recoltata de la un pacient aflat in moarte clinica;
ligamentoplastia folosind tehnica LARS (Ligament Advanced Reinforcement System) – foloseste o grefa sintetica.
Kinetoterapia intensa este cheia succesului dupa interventia chirurgicala (in cazul in care este necesara o interventie de acest fel), indiferent de varsta, nivel de activitate sau tehnica folosita. Se prefera ca acest proces sa inceapa chiar inainte de interventia chirurgicala, pentru a pregati pacientul atat din punct de vedere fizic, cat si psihologic. Imobilizarea prelungita si repausul dupa evenimentul acut pana la interventia chirurgicala duce la atrofia severa a cvadricepsului, iar recuperarea post-interventie va fi mai dificila.
Este important de retinut faptul ca acesta reprezinta un proces de durata, ce necesita complianta din partea pacientului. Din punctul de vedere al specialistilor clinicii Kinetic, protocolul de recuperare medicala dupa o astfel de interventie chirurgicala este esential pentru asigurarea unei ingrijiri corespunzatoare a pacientilor cu ruptura de ligament incrucisat anterior.
In cazul in care primesti diagnosticul de ruptura de ligament incrucisat anterior, este important sa discuti cu medicul specialist, pentru a determina ce optiune de tratament este cea mai potrivita pentru tine, in raport cu stadiul afectiunii.
Programul de recuperare poate fi efectuat si acasa, fiind recomandat de kinetoterapeutul care va asista pacientul pe durata tratamentului de refacere. In cadrul clinicii de recuperare sportiva si medicala Kinetic Sport & Medicine, pacientii pot beneficia atat de aparatura si dotari ultramoderne, cat si de metode inovatoare de tratament care si-au dovedit eficenta. De asemenea, in cadrul clinicii noastre, poti beneficia de suportul specialistilor kineoterapeuti, care te vor sprijini pe parcursul intregului tratament individualizat de recuperare.
Prevenirea rupturii de ligament incrucisat anterior (LIA) implica adoptarea unor masuri care reduc riscul de accidentare, in special pentru persoanele active si sportivii expusi la miscari bruste si solicitante. Prin antrenamente adecvate si tehnici corecte de miscare, se poate proteja articulatia genunchiului si se poate imbunatati stabilitatea acestuia.
Un program de exercitii care vizeaza intarirea muschilor coapsei, ai soldului si ai trunchiului poate ajuta la sustinerea genunchiului si la reducerea presiunii asupra ligamentelor. Exercitiile de echilibru si proprioceptie imbunatatesc controlul miscarilor si reduc riscul de accidentari.
Invatarea si aplicarea corecta a tehnicilor de aterizare, pivotare si schimbare de directie sunt esentiale pentru prevenirea stresului excesiv asupra ligamentului incrucisat anterior. Sportivii trebuie sa fie atenti la biomecanica miscarii si sa evite aterizarile pe un singur picior sau pivotarile bruste fara control.
Folosirea incaltamintei potrivite pentru suprafata de joc si, in unele cazuri, utilizarea unei orteze de sustinere pot contribui la reducerea riscului de accidentare. Este important ca echipamentul sa fie confortabil si sa ofere stabilitate articulatiei.
Un program de antrenament bine structurat, care include perioade de odihna si recuperare, ajuta la prevenirea oboselii musculare si, implicit, la reducerea riscului de accidentari. Suprasolicitarea articulatiilor poate duce la slabirea ligamentelor si la cresterea vulnerabilitatii genunchiului.
Prin adoptarea acestor masuri preventive, riscul de ruptura de LIA poate fi redus semnificativ, contribuind la mentinerea sanatatii si functionalitatii genunchiului pe termen lung.
Pacientii diagnosticati cu ruptura ligament incrucisat anterior (LIA) au numeroase intrebari despre aceasta afectiune, optiunile de tratament si procesul de recuperare. In continuare, gasesti raspunsuri detaliate la cele mai comune intrebari legate de ruptura de ligamente incrucisate, care te vor ajuta sa intelegi mai bine situatia ta si sa iei decizii informate pentru tratament.
O operatie de reconstructie a ligamentului incrucisat anterior (LIA) dureaza, in general, intre 1 si 2 ore, in functie de complexitatea cazului si de tehnica chirurgicala utilizata. Daca interventia este minim invaziva (artroscopica), timpul operator este mai scurt, iar recuperarea postoperatorie este mai usoara. In cazul in care exista si alte leziuni asociate, precum rupturi meniscale sau afectari ale altor ligamente, durata operatiei poate creste. Dupa interventie, pacientul ramane sub supraveghere medicala pentru cateva ore si, in majoritatea cazurilor, poate fi externat in aceeasi zi sau a doua zi, daca nu apar complicatii.
In cazurile usoare sau la pacientii cu un stil de viata mai putin activ, tratamentul poate include fizioterapie si purtarea unei orteze, dar in cazurile severe, interventia chirurgicala este recomandata.
Recuperarea dureaza intre 6 si 12 luni, in functie de respectarea protocolului de recuperare si de progresul individual al pacientului.
Posibile complicatii includ umflarea genunchiului, redoarea articulara, infectiile si recidiva rupturii, mai ales in cazul unei recuperari incomplete.
Simptomele unei rupturi ligament genunchi, in special ruptura ligament incrucisat anterior, includ un sunet specific de „pocnitura” in momentul producerii leziunii, urmat de durere intensa, umflarea rapida a genunchiului (in primele 2-3 ore), instabilitate articulara si imposibilitatea de a continua activitatea. Ruptura LIA genunchi poate fi insotita de senzatia ca „genunchiul cedeaza” la mers sau schimbari de directie. In cazul unei rupturi complete LIA, instabilitatea este mai pronuntata. In caz de leziune interstitiala LIA sau ruptura partiala LIA, simptomele pot fi mai putin intense, dar prezente. Diagnosticul corect necesita examinare clinica specializata si imagistica (RMN).
Ruptura de ligament incrucisat anterior reprezinta o provocare semnificativa pentru orice pacient, insa cu tratamentul adecvat si un program de recuperare bine structurat, majoritatea persoanelor revin la un nivel bun de functionalitate. Consulta intotdeauna un specialist in ortopedie si traumatologie sportiva pentru diagnosticul si tratamentul corect al unei leziuni LIA, indiferent daca optezi pentru interventie chirurgicala sau abordare conservatoare. Respectarea intocmai a indicatiilor medicale si colaborarea stransa cu echipa de recuperare medicala sunt esentiale pentru un rezultat optimal pe termen lung.
Sursa foto: Shutterstock
Surse:
Dr. Vlad Predescu, Medic primar ortoped Specialist chirurgie artroscopica si traumatologie sportiva – Ghidul Pacientului. Reconstructia de ligament incrucisat anterior.
https://vladpredescu.ro/wp-content/uploads/Reconstructia_LIA_2.pdf
Mayo Clinic (2022). ACL Injury. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/symptoms-causes/syc-20350738
American Academy of Orthopaedic Surgeons – AAOS (2022) ACL Injury: Does It Require Surgery? https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery/
American Academy of Orthopaedic Surgeons – AAOS (2022) Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/
Tehnologie Kinetoterapie
Tehnologie Fizioterapie
Servicii
Programeaza-te
online
Programeaza-te
online
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii
Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate
Utile
Servicii
Afectiuni adulti
Afectiuni copii
Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.
Ne pare rău :(
Abonarea nu a reușit.
Te rugăm să încerci din nou, acum sau mai târziu.
